Хирург Никита Савельев, молодой человек 29 лет, попадает в аварию поезда «Невский экспресс» и оказывается в средневековой Руси, во времена правления царя Алексея Михайловича. В чуждом мире, где у него нет ни денег, ни жилья, ни работы, ни друзей, он вынужден бороться за выживание. Никита спасает царя, удаляя аппендицит, но в те времена не существовало врачей, способных на такую операцию, и царь должен был умереть. Однако известно, что царь остался жив, что создаёт временной парадокс.

Никите необходимо убедить Церковь, что его медицинский дар и врачебное искусство — это божественное благословение. Ему также предстоит избежать отравления, которое готовят европейские «врачи-убийцы», стремящиеся устранить его как конкурента. Кроме того, Никите суждено вступить в неравную борьбу с эпидемией чумы, угрожающей опустошить не только Москву, но и всю Русскую Землю.